Romtakon
Главная
Таро
Фотообои
О беременности
Татуировки
Аудиокниги
Каталог сайтов
Контакты
Ozon.ru
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 


Девятый месяц


Плод прибавляет в росте около 5 см и около 1 кг веса (к моменту рождения плод достигает в среднем длины 50 см и веса более 3 кг). Т. к. Ребенку становится все меньше места в матке, он становится все менее подвижным, что сразу начинает замечать и мать.

ЧЕГО ТЫ МОЖЕШЬ ОЖИДАТЬ ВО ВРЕМЯ ОЧЕРЕДНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ


После 36 недель беременности Ты будешь встречаться со своим врачом каждую неделю. Как настроение, так и содержание этих визитов будут напоминать Тебе о том, что приближается "день пробы". Ты можешь ожидать, что обследование будет охватывать указанные ниже пункты. Однако, может появиться определенная разница, в зависимости от Твоей особенной ситуации и от схемы действий Твоего врача.
- Взвешивание (замедление или приостановка прироста веса) и измерение кровяного давления (оно может быть несколько выше, чем в середине беременности);
- Исследование наличия сахара и белка в моче;
- Исследование работы сердца плода;
- Определение высоты дна матки.
- Определение величины плода (можешь узнать о приблизительном весе ребенка), определение положения плода (первая головка или ягодицы?) и расположение плода (личиком вперед или назад?), а также высоту плода.
- Обследование отеков на стопах и руках, а также возможное появление варикозных вен на ногах.
- Внутреннее обследование шейки (обычно после 38 недель беременности) для определения ее раскрытия, а также в случае необходимости - для повторного посева.
- Сбор замеченных Тобой явлений, особенно новых.
- Определение частоты и времени продолжения спазм готовящейся матки (так называемые спазмы Бракстона - Кикса).
- Выяснение Твоих вопросов и сомнений, особенно касающихся родов - приготовь список.
- Ты должна также получить информацию о том, как узнать начало родов и когда Ты должна позвонить врачу.

ЧТО ТЫ МОЖЕШЬ ЧУВСТВОВАТЬ


Ты можешь чувствовать все, указанные ниже явления или только некоторые из них. Одни могут продолжаться в течение всего месяца, другие появятся неожиданно. Часть явлений будет едва заметна из-за их постоянного псявления и Твоей уже привычки к ним. Они могут быть также замаскированы новыми, более сильными впечатленними, на которые ты больше обращаешь внимание, так как свидетельствуют о том, что роды уже близко. Физические явления:
- Изменения в активности плода (ребенок больше "крутятся" чем копается из-за постепенно уменьшающегося пространства).
- Выделении на влагалища стали гуще и содержат больше слизи, в которой можно увидеть ниточки крови, они могут быть также более коричневыми иди более розовыми, после внутреннего обследования или после половых отношений.
- Запоры.
- Изжога, расстройство пищеварения, вздутия.
- Периодические головные боли и головокружение, склонность к обмороку.
- Отеки и полнокровие слизистой оболочки носа, кровотечение из носа, впечатление "заложенных ушей". "Розоватая" щеточка зубная из-за кровотечения из Спазмы мышц ног во время сна. Усиливающаяся боль позвоночника и чувство тяжести.
- Недомогание и болезненность таза и ягодиц.
- Нарастающие отеки косточек и стоп, а иногда ладоней и лица.
- Варикозные вены на ногах.
- Варикозные вены в заднем проходе.
- Зуд кожи живота.
- Более легкое дыхание после снижения матки и плода.
- Частое мочеиспускание после снижения матки и плода.
- Увеличивающаяся бессонница.
- Более частые и более сильные спазмы матки (некоторые могут быть болезненными).
- Трудности и неловкость при движении.
- Появление молозива при надавливании грудей или вытекающее самостоятельно (иногда молозиво не появляется до самых родов).
- Усталость или чрезмерная энергия, а иногда оба чувства попеременно.
- Рост или потеря аппетита. Психические явления:
- Возрастающий подъем, беспокойство, рассеянность, страх.
- Чувство облегчения, "что это почти уже".
- Чрезмерная возбудимость особенно по отношению к людям, которые говорят: "Ты еще Здесь?"
- Нетерпеливость и возбуждение.
- Сны и мечты о ребенке

ЧТО ТЕБЯ МОЖЕТ ТРЕВОЖИТЬ



ИЗМЕНЕНИЯ В ДВИЖЕНИИ ПЛОДА


Мой ребенок до недавних пор игрался очень сильно, а теперь почти совсем перестал, только крутится.
На пятом месяце беременности, когда впервые Ты почувствовала движение ребенка, матка напоминала обширную комнату, в которой плод мог делать акробатические упражнения, свободно играться и боксировать. Сейчас, когда в матке становится вот теснее, такой гимнастикой заниматься трудно. Остается только немного места, позволяющего поворачиваться, крутиться или делать другие небольшие движения. После установки головки плода в тазу свобода движений будет еще более ограничена.
Если Ты чувствуешь, что ребенок часто активен, то ни тип, и ни сила чувствуемых в это время движений не имеют значения.
Сегодня в течение всего времена по полудню, я едва чувствовала движения ребенка. Должна ли я нервничать по этому поводу?
Могло случиться так, что ребенок задремал или Ты была слишком занята, чтобы чувствовать движения плода. Для уверенности, проверь активность плода несколько точней в разделе "Копание (игры) ребенка". Важно повторять описанный тест пару раз в течение последнего триместра беременности. Десять или больше движений плода в каждый период наблюдения свидетельствуют о его правильной активности. Меньшее количество может свидетельствовать о необходимости проведения дополнительных исследований и .выяснения причины малой активности ребенка. Быстро свяжись со своим врачом. Хотя ребенок, относительно мало подвижный в матке, может быть вполне здоровым, однако прекращение движений может свидетельствовать об угрозе. Раннее обнаружение угрозы плоду при помощи его движений (их оценки) и быстрое медицинское вмешательство часто могут предотвратить угрожающие результаты.
Я прочитала, что количество движений плода уменьшается за короткое время перед родами. Мне же кажется, что мой ребенок более подвижный, чем когда-либо. Может ли это означать, чтя он будет слишком активным?
Беспокойство о слишком большой активности ребенка до родов это - преувеличение. Исследования показывают, что те дети, которые показывали большую активность, будучи в чреве матери, совсем необязательно будут активнее тех летай, которые были спокойными. Последние исследования также не подтвердили взгляда, что активность большинства плодов уменьшается за короткое время перед родами. При беременности постоянно отмечается постепенное уменьшение количества движений (от 25-40 в час при 30 неделях беременности до 20-30 движений в час - перед родами). Вероятно, это вызвано уменьшением свободного пространства и количества амниотической жидкости, а также лучшей координацией движений плода. Однако без точного подсчета обычно Ты это не сможешь заметить.

СТРАХ ПЕРЕД ПРЕДСТОЯЩИМИ ДЛИТЕЛЬНЫМИ РОДАМИ


Я первый раз почувствовала спазмы за 48 часов, а родила через 4,5 часа. Все кончалось хорошо для меня и ребенка, но меня страшит мысль о том, что через это мне надо пройти еще раз.
Каждый профессионал, который возвращается на ринг после такого тяжелого первого раунда, заслуживает награды. Ты также можешь ее получить. Вторые и последующие роды обычно легче и короче чем первые, иногда - намного короче. Более широкий родовой канал и расслабленные мышцы обычно являются менее упорными.
Хотя роды, не потребуют меньшего усилия (что иногда случается), все равно мучений Ты будешь испытывать меньше. Наиболее выразительной и наиболее легкой может быть разница в числе спазм. "Выталкивание" второго ребенка часто происходит в течение минут, а не часов.
Естественно, хотя Твои шансы на легкие роды значительно больше при вторых родах, то на отряде, участвующем в приеме родов, это никак не отражается. Нет никакого определенного метода,, способного предугадать, как будут проходить данные роды.

КРОВОТЕЧЕНИЕ И ПЯТНОВЫДЕЛЕНИЕ


Сегодня утром, сразу после половых отношений с мужем, у меня началось кровотечение. Означает ли это, что приближаются роды или что ребенку угрожает опасность?
Каждое новое явление на девятом месяце беременности сразу вызывает один из двух вопросов (или оба сразу): "Пришло ли уже время?" "Происходит ли что-то плохое?" Кровотечение и пятновыделения это симптомы, которые всегда вызывают беспокойство. Их значение зависит от вида кровотечения и других обстоятельств:
- Слизь, в которой можно увидеть полосочки крови или окрашенную сразу после половых отношений или внутреннего обследования, коричневая слизь или коричневое пятноныделение в течение 48 часов после половых отношений или обследования - это, вероятно, является результатом нарушения или натирания очень чувствительной в этом периоде шейки матки. Это - нормальное явление и не представляющее угрозы, хотя о нем следует сообщить Твоему вкачу. Он может порекомендовать воздержаться от половых отношений до родов.
- Светло-красное кровотечение или пятновыделение может происходить из детского места и потребовать немедленной оценки врача. Сообщи ему немедленно. Если это будет невозможно, пусть кто-то отвезет Тебя в больницу.
- Розовая, кровянистая или коричневая слизь в соединении с сокращениями матки может сигнализировать о начале родов, независимо от того, появилось ли это после половых отношений или нет. Сообщи об этом своему врачу!

СНИЖЕНИЕ ДНА МАТКИ И ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПЕРЕДНЕЙ ЧАСТИ ПЛОДА


У меня уже 38 недель беременности, а я не чувствую снижения матки. Означает ли эта, что я переношу беременность?
Дно матки снижается, когда передняя часть плода начинает входить в таз беременной. При первой беременности это обычно происходит за 2 или 4 недели до родов. У женщин же, которые уже рожали, это явление отмечается редко до родов. Однако, подобно тому, как и во всех ситуациях, касающихся беременности и родов, есть исключения из правил. Женщина, впервые беременная, может заметить снижение дна матки за 4 недели до обозначенного срока родов и родить на 2 недели "позже" или роды могут начаться без заметного снижения матки.
Часто изменение очень заметно. Беременная утверждает, что живот ее низко и выступает значительно вперед. Значительно уменьшается давление матки вверх, на перепонку и на желудок. Наступает значительное улучшение самочувствия беременной, благодаря улучшенному дыханию, а также возможности употреблять обильную еду. К сожалению, это связано с новыми неприятностями, вытекающими из-за давления на мочевой пузырь, суставы таза, а также область промежности. .Появляется рост частоты мочеиспускания, трудности с давлением, а иногда боль в области промежности. Когда головка ребенка давит на дно таза, беременная может чувствовать острую колющую боль, а при движениях головки - наступающее чувство "катания". В связи с неожиданным изменением центра тяжести непосредственно после снижения дна матки, могут наступить трудности с удержанием равновесия.
Случается также, что снижение дна матки будет незамечено беременной. Твоя фигура может сильно не измениться, если Твой ребенок лежал низко от начала. Если Ты никогда не чувствовала трудности при дыхании или не испытывала чувства полноты после очередного приема пищи, то Ты можешь не заметить никаких изменений.
Снижение дна матки является симптомом вхождения передней части плода, обычно головки, в верхнюю часть родового канала, образованного костями таза. Такое состояние определяется как установка передней части. Твой врач может подтвердить установку головки двумя способами. Переднюю часть можно почувствовать в тазе во время внутреннего обследования или "прощупать" ее снаружи через живот. Если головка установлена, то нет возможности для "плавания" или "баллотирования" ее.
Перемещение передней части через канал таза можно оценить и измерить, сантиметр за сантиметром. Полная установка головки определяется как высота нуля сантиметров. Это означает, что головка плода снизилась до уровня седалищных сетей (выступающие костные ростки по обеим сторонам таза). Ребенок, который только начинает снижаться, может быть на высоте 4 или 5 сантиметров. В начале родов головка переходит через родовой канал на высоте от О до + 1, + 2 сантиметра. В момент, когда головка показывается в выходе родового канала и наружный берег влагалища образует на головке "корону", высота составляет +5 сантиметров. Женщина, которая начинает рожать с головкой плода на высоте О сантиметров может иметь меньшие позывы, чем женщина рожающая с головкой на высоте -3, но это не является правилом. Высота головки не является единственным фактором, свидетельствующим о наступлении родов.
Установка головки в костном тазе говорит о том, что ребенок должен пройти через канал таза без трудностей. Однако также и здесь нет абсолютной уверенности. И наоборот, долгое "баллотирование" головки плода над входом в таз необязательно означает, что будут трудности при родах. В действительности, большинство плодов, которые не вошли во вход таза в начале родов, проходят потом гладко через канал таза. Это особенно касается женщин, которые уже раньше рожали один или более раз.

КОГДА ТЫ РОДИШЬ


Может ли мне врач сказать, сколько у меня еще времена до родов?
Нет! И не верь, если Тебе кто-то скажет что-то другое. Есть показания и симптомы, говорящие о том, что роды могут скоро начаться. Врач внимательно следит за ними именно в девятом месяце беременности. Наступило ли снижение дна матки или установлена передняя часть плода? До какой высоты снизилась передняя часть? Раскрылась ли шейка матки?
Но "скоро" может означать несколько часов или три недели, или даже больше. Следует спросить женщин, какую эйфорию они испытывают при слонах: "Сегодня вечером Вы начнете рожать". Эйфория переходит в депрессию после недельного тщетного ожидания.
Ложным может оказаться и мнение врача, который на основании отсутствия раскрытия шейки матки предполагает роды через несколько недель. Слишком много женщин, услышав такое заключение, уходят домой, чтобы ждать очередной недели беременности, а на следующий день поступают в родильное отделение.
Установлено, что определение передней части плода, атрофия и раскрытие шейки матки может наступить у некоторых женщин постепенно, в течение недели или даже месяца. Никто, даже имеющий прекрасный опыт, не сможет точно определить, начало родов, так как никто точно не знает, что освобождает начало родов. (Вот почему большинство врачей так неохотно отвечают на вопрос, когда начнутся роды).
В результате Ты, также как и большинство беременных женщин, должна играть в эти игры ожидания, с уверенностью зная только то, что Твой день и Твоя ночь когда-нибудь придут.

РОДИЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ


Я очень недовольна необходимостью рожать в больнице. Меня не привлекает рожать ребенка в таком окружении.
Родильное отделение - самое счастливое место в больнице. Однако, если Ты не знаешь, чего Тебе ожидать. Ты вступишь туда с дрожью. Большинство больниц разрешает и даже охотно, чтобы пары, ожидающие ребенка, посетили родильное отделение. Узнай, когда Ты можешь это сделать. Если такая экскурсия не принята в больнице, спроси у своего врача, может ли он организовать Тебе такой визит. Некоторые больницы используют видеофильмы, касающиеся родов. Можешь также воспользоваться этим случаем во время очередного визита и задержаться в больничном коридоре. Даже, если Ты не увидишь родильного отделения и родов, можешь увидеть послеродовые отделения или отделения для новорожденных. Ты почувствуешь себя несколько уверенней. Ты также сможешь увидеть, как выглядит новорожденный прежде чем получишь в руки собственного ребенка.
Послеродовые отделения отдельных больниц отличаются между собой. В одних чувствуется стерильность и порядок, другие - больше по-домашнему. В настоящее время внутреннее убранство этих помещений все больше напоминает интерьер домашний: кресла, картины на стенах, занавески на окнах. Даже постель в послеродовом отделении часто напоминает экспонат из мебельного салона больше, чем оборудование из каталога медицинского оборудования.
Приятно находиться в приятном окружении. Но для Твоей безопасности и безопасности Твоего ребенка наиболее важным будет забота и профессионализм медицинского персонала, чем хороший художественный вкус больничного декоратора интерьера.

СОБСТВЕННОРУЧНЫЙ ВЫЗОВ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ


Исследования показали, что женщины, которые после 39 недель беременности стимулировали свои соски в течение трех или нескольких часов в день, намного меньше подвержены отдалению соответствующего срока своих родов.
Рекомендуемые действия: стимуляция дополнительных сосков, окружения дополнительных сосков и сосков луковицами пальцев, по 15 минут каждый, меняя соски через один час. Делай это 3 раза в день. Могут использоваться кремы или жидкости, а помощь Твоего мужа может оказаться незаменимой, особенно, если до этого Ты избегала ее. Это, безусловно, процесс, поглощающий и время, и энергию, но многие женщины отмечают, что результаты стоят усилий. Однако есть риск, что могут появиться очень сильные спазмы мышц матки (такие, как когда вводится окситоцин), следовательно, необходимо проконсультироваться со своим врачом, прежде чем приступить к подобным процедурам.

ПЕРЕНОШЕННАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ


Мой срок родов минул неделю тому назад, и врач рекомендовал мне выполнять нестрессовый тест. Возможно ли, что роды сами не начнутся?
Магическая дата обозначена в календаре красным. Каждый день, предшествующий этой дате - 40 недель - были перечеркнуты во время большого ожидания. После долгого ожидания этот великий день подходит, и в около половине случаев - ребенка нет. Ожидание сменяется нежеланием. Коляска и детская кроватка остаются пустыми еще одну неделю. И, в случае 10 % случаев - еще две недели, особенно у женщин, беременных первым ребенком. Неужели эта беременность никогда не кончится?
Хотя женщины, у которых уже 42 недели беременности, могут в это с трудом поверить: ни одна из беременностей, которые когда-либо встречались, не продолжалась вечно. (Правда, отдельные беременности могут продолжаться даже 44- недели или еще дольше, но в настоящее время в значительном большинстве случаев, роды вызываются после 42 недель беременности.
Исследования показывают, что в 70 % случаев констатация переношения беременности оказывается неправильной. Обычно это связано с ошибкой в расчетах (начало оплодотворения обычно ошибочно из-за неточной даты последних месячных. В действительности, если мы прибегнем к ультрасонографии для оценки срока продолжения беременности, частота "перехода" беременности снижается с 10 % (как считалось в течение долгого времени) до 2 % .
Если беременность просрочена (за предел принимается 42 законченных недели беременности, хотя некоторые акушеры предпринимают действия раньше), врач будет видеть в этом два главных фактора. Во-первых, он поставит вопрос: действительно ли дата, определенная для родов, является соответствующей. Если в течение всей беременности обозначенный срок соответствовал величине матки и высоте дна матки (наивысшая точка матки), дате чувствования первых движений плода беременной, дате прослушивания врачом первых ударов сердца плода, то можно быть уверенным в правильном сроке беременности. Раньше выполненные ультрасонографические исследования или тест беременной, основанные на замере концентрации hCG в крови беременной, могут дополнительно подтвердить правильно обозначенную дату.
Во-вторых, акушер захочет установить, будет ли ребенок продолжать правильно развиваться. Много детей правильно растет и развивается в десятом месяце беременности (хотя это может вызвать трудности во время родов, так как у больших и выросших детей будут трудности с проходом через детородный канал таза). Однако иногда, среда внутри матки, прежде идеальная, начинает ухудшаться. Стареющее детское место не поставляет соответствующего количества питательных компонентов и кислорода, а выработка амниотической жидкости уменьшается. Опасно уменьшается количество амниотической жидкости в матке. В этих условиях дальнейшее развитие плода в матке становится затрудненным.
Дети, рожденные после определенного времени пребывания в таких условиях, определяются как переношенные. Они худые, с сухой, сморщенной, лущащейся кожей, без слоя плодовой мази, покрывающей обычно кожу доношенного новорожденного. Эти "старшие" по сравнению с другими детьми имеют более длинные ногти и волосы, у них открыты глаза и они более активны. Те, которые пребывали в худшей внутренней среде могут иметь кожу зеленоватую и пуповину (первородный кал). Новорожденные, которые дольше пребывали в неблагоприятной среде, имеют желтоватую кожу и наиболее подвергнуты опасности во время родов или даже раньше.
Переношенный плод очень часто появляется на свет путем кесарева сечения. Делается это по нескольким причинам. Дети, которые пребывали в утробе матери больше 40 недель, имеют большую окружность головки. У них может быть меньше кислорода и питательных веществ. Во время родов они могут втянуть первородный кал. Эти дети требуют также специального наблюдения в отделении для новорожденных, в течение короткого послеродового периода. Однако дети, рожденные в 42 недели правильно проходящей беременности, не подвержены хроническим заболеваниям больше, чем дети, рожденные в срок.
Коли было установлено с точностью, что уже закончена 41 неделя беременности, и во время обследования отмечено, что шейка матки созрела (мягкая), многие врачи предпочитают стимулировать роды. Стимуляция родов или кесарево сечение будет также применяться (независимо от зрелости шейки), если наступят такие осложнения, как гипертония (хроническая или вызванная беременностью), сахарный диабет, зеленый цвет амниотической жидкости, вызванный выделением первородного кала, торможение роста плода или другие, угрожающие ребенку ситуации. Если шейка не дозрела, врач может ускорить этот процесс перед стимуляцией родов введением соответствующего лекарства, простогландина Е2 (обычно в виде свечек или желе). Врач может ожидать также несколько больше, проводя один или несколько указанных тестов оценки состояния плода (см. раздел: "Как чувствует себя ребенок?") и проверит находится ли ребенок в безопасности в матке Можно повторять эти тесты один или два раза в неделю до начала родов.
Некоторые врачи будут ждать даже до 42 недель боре ценности или несколько дольше, чтобы перехитрить Мать Природу обратившись одновременно за помощью к праве денным исследованиям которые показывают, что мать и ребенок находятся в хорошем состоянии Если будут отмечены какие-либо неблагоприятные явления, связанные с детским местом или очень малое количество амниотической жидкости, или поступление каких-либо других сигналов об угрозе матери или ребенку, врач сразу начнет действовать. Ситуация подскажет, следует ли роды стимулировать или лучше прибегнуть к кесареву сечению. В утешение беспокойным будущим матерям следует подчеркнуть, что только немногочисленные перехаживают 42 недели.
Иногда рекомендуется два способа уменьшения шанса на перенашивание беременности, но оба имеют определенные недостатки. Один из них это ежедневное подергивание сосков груди. Беременная может это делать самостоятельно дома, но есть риск вызова очень сильных спазм. Другим способом является ручное отделение перепонки плода от нижнего отрезка матки. Это должно быть выполнено врачом. Многие специалисты, однако, не рекомендуют предпринимать такие действия, так как может треснуть перепонка плода или возникнуть заражение.

РАЗРЫВ ПЕРЕПОНОК ПЛОДА В ОБЩЕСТВЕННОМ МЕСТЕ


Я жму в постоянном страхе, что перепонка плода могут разорваться, когда я буду в общественном жесте.
Не Ты одна этого боишься. Мысль о "мешке воды", разорвавшемся в автобусе или в переполненном магазине, для большинства беременных женщин так же страшна, как и потеря контроля над мочевым пузырем в общественном месте. Одной из женщин эта мысль овладела так сильно, что она носила с собой баночку с маринадами. Она хотела их бросить на землю, как только заметит струю амниотической жидкости.
Раньше, чем Ты начнешь переворачивать баночки в своем кухонном шкафу. Ты должна понять две вещи. Во-первых, разрыв плодовых перегородок до начала родов случается нечасто, менее чем у 15 % беременных. Во время разрыва вытекает амниотическая жидкость не очень обильно, за исключением ситуации, когда Ты лежишь (что редко случается в общественных местах) Когда Ты ходишь или лежишь, головка ребенка обычно закрывает отверстие матки, как пробка бутылку вина.
Во-вторых, если перепонки плода внезапно разорвутся и начнет выливаться амниотическая жидкость, можешь быть уверена в том, что никто из окружающих не будет показывать на Тебя пальцем крутить с неудовольствием головой, или, что еще хуже хохотать. Вместо этого будут (как это сделала бы и Ты сама) пытаться оказать Тебе помощь или сделать вид, что ничего не заметили. Подумай о том, что никто не может не заметить, что Ты в положении и перепутать амниотическую жидкость с чем-то другим.
Многие женщины никогда не видели внезапного выливания амниотической жидкости до родов, несмотря на разрыв перепонок плода. Частично так происходит из-за описанного действия головки плода, частично из-за отсутствия спазм, выталкивающих жидкость из матки. Все они наблюдали просачивание или капание жидкости не прорывным или прерывистым способом.
Чувство безопасности в последнюю неделю беременности может дать ношение вкладыша. Этот вкладыш впитывает все более обильную жидкость, выделяющуюся из влагалища в этот период.

КАК СЕБЯ ЧУВСТВУЕТ РЕБЕНОК?


Врачи ежедневно открывают новые способы оценки состояния ребенка в матке Перечисленные ниже исследования могут быть выполнены в произвольный период беременности, если для этого есть показания, или в 41 и 42 недели беременности по причине превышения срока беременности. Чаще всего выполняются следующие тесты:
Оценка движения плода беременной. Отметка движений ребенка беременной (см соответствующий раздел) может дать определенные показания о состоянии ребенка и быть простым методом в обнаружении возможности опасности Однако, это необъективный метод. Если беременная не чувствует соответствующего количества движений ребенка, то следует провести другие исследования.
Нестрессовый тест. На животе беременной размещается датчик плодового монитора, как это имеет место во время родов. Оценивается реакция сердца плода на движение плода. Если во время исследования сердце плода не начинает биться быстрее во время движений, или если наблюдаются другие неправильности, это может означать угрозу плоду Недостатком нестрессового теста (и электронного мониторинга вообще) является то, что точность теста зависит от опыта лица, оценивающего результат.
Тест акустической или виброакустической стимуляции. Это нестрессовый тест, в котором оценивается реакция плода на звук или вибрацию Оценивается больше ли его точность, чем традиционного нестрессового теста.
Спазматический тест или окситоциновый. Исследования, применяемые для оценки влияния спазм матки на действие сердца плода Эти исследования более сложные и требующие большего времени (может продолжаться даже 3 часа) Здесь также беременная на животе имеет датчик плодового монитора. Если спазмы не наступают самостоятельно достаточно часто, можно их вызвать вводе кием внутривенно окситоцина или посредством подергивания сосков (при помощи горячего полотенца или рукой беременной) Реакция плода на спазмы определяет правда подобно состояние ребенка и детского места Эта приблизительная стимуляция родов позволяет предусмотреть, может ли плод безопасно оставаться в матке, и в случае необходимости справиться с требованиями начинающихся родов.
Биофизический профиль. Исследования показывают что при использовании ультрасонографии и при оценке движений плода, можно определить движения дыхания плода и количество амниотической жидкости. Правильные результаты этих измерений показывают, что ребенок находится действительно в хорошем состоянии. Если это исследование связано с оценкой частоты ударов плода, то получается очень точная ориентация состояния ребенка.
"Модифицированный" биофизический профиль. Это соединение исследования биофизического профиля (см. выше), а также нестрессового теста (см. выше) Это позволяет точно оценить состояние ребенка.
Другие исследования, оценивающие состояние ребенка. К ним причисляются: поочередное проведение ультрасонографических исследований, оценивающих непрерывный рост плода, ультрасонографическая оценка количества амниотической жидкости (уменьшение объема может показывать на недостаточность детского места), забор амниотичсской жидкости (путем амниопункции), оценка объема крови, проходящей через пуповину, быстрый тест оценки состояния плода при приеме в родильное отделение (соединение акустического теста с оценкой количества амниотической жидкости), электрокардиография плода (оценка) работы сердца плода при помощи электрода, размещенного на головке плода), тест стимуляции головки плода (оценка реакции головки плода на сжатие или уколы), а также исследования пробы крови плода.

ЧТО СЛЕДУЕТ ВЗЯТЬ В РОДДОМ?


Для родов в родильное отделение. - Часы с секундомером для оценки частоты и времени продолжения спазм.
- Если любишь музыку, возьми приемник или магнитофон с Твоими любимыми мелодиями.
- Если не доверяешь своей памяти, возьми фотоаппарат, магнитофон или видеокамеру (если правила больницы это позволяют).
- Косметическую жидкость, масло или другое средство, пригодное для массажа.
- Небольшой бумажный мешок. Если во время спазм Ты начнешь дышать очень быстро, дыши в этот мешочек.
- Теннисную ракетку или пластиковый шар для массажа болезненной области крестца.
- Леденцы без содержания сахара, которые помогут Тебе поддерживать влажность во рту (часто рекомендуют сладкие конфеты, однако они увеличивают жажду и визывают обезвоживание).
- Теплые носки.
- Щетку для волос, если Ты ею пользуешься.
- Мыло, полотенце (избегай белого цвета, потому что оно может оказаться в прачечной больницы.
- Бутерброды и другие лакомства для папочки (партнер, который умирает с голоду, немного может помочь).
- Бутылочку шампанского по поводу происшедшего (можешь попросить акушерку спрятать бутылку в холодильник). В зависимости от времени родов, можно также провозгласить тост апельсиновым соком. Для родов в больнице.
- Если хочешь носить собственные вещи, возьми свой халатик и ночную рубашку. Однако помни, что хотя хорошая рубашка улучшит Твое самочувствие, но она может быть испачкана пятнами крови. Халатик тоже. Хорошим решением может быть короткий халатик, надетый на больничную рубашку.
- Духи, пудру и другую косметику.
- Туалетные приборы, в том числе шампунь, щетку для зубов и пасту, жидкость для кожи, так как она может быть сухой из-за потери воды, мыло в мыльнице, дезодорант, щетку для волос, ручное зеркальце, набор для макияжа и все что Тебе требуется для поддержания гигиены и красоты
- Одноразовые самоприлипающиеся вкладыши, хотя обычно их достаточно в больнице.
- Игральные карты, книгу имен (если Ты выбор имени оставляешь на последнюю минуту) и другие развлечения.
- Пачку изюма, орешков, крекеры из груборазмельченных семян или другую "здоровую пищу", которая позволит сохранить силы и иметь регулярный стул, независимо от больничной диеты
- Одежду, в которой Ты возвратишься домой, помня о том, что Ты будешь щеголять с увеличенным животом.
- Одежду для ребенка: ползунки, кофточки, пинетки, различные одеяльца, в соответствии с сезоном и погодой Пеленки, вероятно, будут даны в больнице, но можешь взять, на всякий случай Книгу: "Что Ты можешь ожидать в первый год"

КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ


У меня очень маленькая грудь и плоские соска. Слягу ли я кормить грудью?
Если новорожденного беспокоит голод, то он не будет обращать внимания на упаковку. Груди не должны иметь идеальной формы и величины, и могут иметь любые соски: маленькие и плоские, большие и торчащие, и даже втянутые Все виды груди и сосков могут производить и выделять молоко количество и качество которого не зависит от внешнего вида груди. К сожалению, старые и "опытные" бабушки и матери распространяют так много фальшивых сказок на тему вида груди, которая, якобы, больше удовлетворяет детей, что многие женщины вообще отказываются от кормления грудью.
Втянутые соски, которые не увеличиваются и не твердеют во время сексуального возбуждения, обычно требуют определенной подготовки перед родами Лучшим способом "вытягивания" сосков является использование специальных капюшонов (колпачков), доступных в магазинах для матери и ребенка, которые вызывают легкое засасывание соска. Вначале их следует носить короткое время утром и вечером, постепенно время можно удлинять вплоть до целого дня. Ручное стягивание несколько раз в день может также поправить втянутые соски. Однако эти стяжки не следует использовать, если они вызывают сильное сокращение матки или есть большая угроза преждевременному выкидышу.
Некоторые специалисты считают, что каждая женщина беременная должна попробовать подготовить грудь к кормлению путем ежедневного выдавливания небольшого количества молозива из сосков (начиная с восьмого месяца), хотя не каждой это удастся сделать, а также путем ежедневного вытягивания, скручивания, массирования сосков между большим и указательным пальцем руки, для их затвердения и усиления. Другие считают, что правильное кормление начнется само, без специальных приготовлений.
Моя мать говорит, что на последнем периоде беременности у нее молоко текло из груди беспрерывно. У меня не течет. Означает ли это, что у меня его не будет?
Некоторые женщины могут выжимать из груди редкие желтоватые выделения. У других эти выделения вытекают самостоятельно. Это молозиво выделяется перед началом выработки соответствующего молока. Оно содержит белок, меньше жира и сахара (галактозы) чем то молоко, которое уже будет в груди женщины после 3 или 4 дней после родов. Оно также содержит антитела, способные защитить ребенка от болезней.
У многих женщин не замечается выделения молозива вплоть до родового периода (даже и тогда они могут этого не заметить). Это не является показателем какого-либо риска, отсутствием молока или трудностей при кормлении.

МАТЕРИНСТВО


Сейчас, когда рождение ребенка уже так близко, я начинаю беспокоиться о том, смогу ли я заботиться о нем. Никогда до эmого я не держала новорожденного на руках.
Женщины не рождаются уже готовыми матерями, обученными тому, как прижать к себе плачущего ребенка и положить его спать, как сменить пеленку, как выкупать его. Материнство и родительство вообще является искусством, которому следует научиться. Отличное (или почти отличное) исполнение этой роли требует много практики и упражнения. Сто лет тому назад этой науке обучались в молодом возрасте. Когда девочки заботились о младших сестренках и братишках, подобно тому, как они учились печь хлеб или штопать носки.
В настоящее время многие женщины никогда не делали теста, не держали в руках иглу, никогда не штопают носков. Знания и опыт материнства практически приходят сами, с небольшой помощью книг, журналов, а если повезет, то и на занятиях, организованных в больнице. Это означает, что в течение первой недели или двух ребенок может больше плакать чем спать, пеленки могут быть мокрыми. Однако уверенно, хотя и медленно, молодая мать будет приобретать опыт. На смену колебаниям придет уверенность. Мать, которая боялась держать ребенка (что бы не сломать его), носит его теперь на левой руке, в то время, когда правая рука подает к столу или вытирает пыль. Отмерить капли витамина, выкупать, засунуть махающие ручки и ножки в ползунки - вес это уже перестает быть тяжелой пробой. Все это приходит с опытом, и очень скоро Тебе будет казаться, что Ты всегда это умела делать, и что это у Тебя - врожденное. Женщина становится матерью, и хотя, возможно, Тебе в это трудно поверить. Ты тоже ею станешь.
Хотя ничто не заменит тех дней приобретения опыта после рождения первого ребенка, но начало науки перед родами позволит избежать многих трудностей. Во многом Тебе может помочь визит акушерки домой, подруги, у которых уже есть дети, прочитанные книги для молодых матерен или участие в занятиях для молодых родителей.

ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ



К ЧЕМУ ВЫ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ГОТОВЫ


37-40-я недели беременности - АИСТ УЖЕ ЛЕТИТ К ВАШЕМУ ПОРОГУ
Вот и подошел, милая мама, завершающий этап беременности. За прошедшие восемь месяцев вы обогатились новыми прекрасными чувствами, испытать которые стремится каждая женщина. Помните, как дрогнуло сердце, когда вы узнали, что станете мамой? А первый толчок малыша изнутри - теперь вам ни за что не забыть это странное и сладкое ощущение... Вы, конечно, устали. Только все равно - улыбайтесь!
Много раз я замечала: на подступах к родам будущие мамы часто улыбаются как бы без причины. Внутренне, духовно они - одно существо с плодом, и улыбка женщины - наверное, отражение этой таинственной связи. Мы уже знаем, что ребенок постоянно разминался, двигая руками и ногами, плавал, выполняя кульбиты посложнее, чем артисты цирка. Однажды мне пришлось видеть, как он помахал ручкой во время ультразвукового исследования, словно поприветствовав врачей. Теперь наш девятимесячный крошка "повзрослел". Уже идет второй месяц, как он готовится к рождению. Ему будет трудно, предстоит изо всех сил бороться за жизнь. А вы, мама, должны ему помочь. Ваш союз с ребенком во время родов - залог благополучного исхода беременности. Он практически уже сделал все от него зависящее, чтобы развиться, вырасти и набрать вес. Остальное - за вами.
Последние четыре недели - ответственное время для подготовки к родам. Не чувствуйте себя несчастной. Не ведите себя, как больная. Беременность и роды - работа, ПРИРОДОЙ предназначенная для организма женщины. И она на вашей стороне: поверьте, многое ею слопано для того, чтобы помочь вам благополучно разрешиться от бремени и почувствовать себя счастливой.

К ЧЕМУ ВЫ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ГОТОВЫ


Примерно за две недели до родов или чуть раньше из шейки матки отойдет слизистая пробка.
Плацента начинает стареть: появляются трудности в снабжении плода питательными веществами и кислородом. В матке изменяется центр тяжести, и как следствие возможна боль в пояснице. Повышается чувствительность матки к толчкам ребенка. Грудные железы увеличились, набухли, может выделяться молозиво. Возможно перенашивание беременности это опасно для плода. Будьте начеку! Отхождение вод - сигнал немедленно отправляться в родильный дом. Последний месяц - наиболее трудный. Нагрузка на ваш организм увеличилась максимально. Почти горизонтально лежит сердце. Пульс учащен: для того чтобы прогнать кровь через дополнительный - плацентарный круг кровообращения, сердечно-сосудистой системе приходится работать в усиленном режиме. Изменяется обмен веществ, активнее функционирует щитовидная железа.
ПЛАЦЕНТА практически выработала все свои ресурсы и уже не в силах полностью обеспечивать ребенка питанием и кислородом. Малыш чувствует это и "настаивает" на самостоятельной жизни.
Не пугайтесь ОТДЕЛЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ПРОБКИ, закрывающей вход в шейку матки и не пропускающей внутрь инфекцию. Пробка представляет собой слизистый комочек, иногда даже немного окрашенный кровью. Все идет как нужно, просто вы получили "предупреждение": ДО РОДОВ ОСТАЛИСЬ НЕ БОЛЬШЕ ДВУХ НЕДЕЛЬ!
БОЛЬ В СПИНЕ вы могли испытывать и раньше: во время беременности изменяются сочленения тазового кольца. Чтобы дать возможность плоду нормально расти и затем пройти через родовые пути, у беременной связки и суставные сумки постепенно расслабляются: в результате мышцы испытывают дополнительную нагрузку: вот откуда истоки боли в пояснице. К тому же сместился центр тяжести, беременная матка как бы оттягивается впереди, и женщина вынуждена, чтобы сохранить равновесие при ходьбе, все больше и больше откидываться назад. Она инстинктивно ходит более осторожно, движения ее неторопливы, плавны. Да это и не удивительно! Давайте подсчитаем, какой груз вы носите: 3-4 кг весит ребенок, 1,5 л - околоплодные воды, по килограмму плацента и матка.
Боль в пояснице, в икроножных мышцах возможна и из-за обеднения костей кальцием. Это никогда не следует сбрасывать со счетов, ведь даже ближе к 40-й неделе беременности, когда плод уже полностью сформировался, он напоследок усиленно запасается минеральными веществами. А возможность у него одна - забрать их у матери. Восполнять количество кальция в организме женщины нужно неукоснительно!
Во-первых, поможет яичная скорлупа. Во-вторых, надеюсь, вы хорошо усвоили: кальций содержится в молочных продуктах, твороге, рыбе. В-третьих, ваши помощники - поливитаминные комплексы, обогащенные кальцием.
Неприятный сюрприз последнего месяца беременности - РАСТЯЖКИ (СТРИИ). Это красноватые бороздки на животе и бедрах. Может случиться так: ложились спать - их не было, проснулись утром - "разрисован" весь живот. Как правило, после родов они побледнеют и станут чуть меньше.
Иногда, если плод очень большой, наружу выворачивается пупок. Не пугайтесь! Это нормально. Не старайтесь затолкнуть его обратно. Беспокоитесь все-таки? Посоветуйтесь тогда со своим врачом.
ГРУДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ к последним неделям беременности сильно увеличиваются, и вы уже ощущаете их тяжесть.
ПОЯВЛЕНИЕ МОЛОЗИВА - ЕЩЕ ОДИН ПРЕДВЕСТНИК БЛИЗКИХ РОДОВ. Распознать это событие немудрено: на бюстгальтере появляются пятнышки. Кстати, сейчас вам нужен только хлопчатобумажный, плотный, жестковатый бюстгальтер. Связки, поддерживающие грудь, нуждаются в защите, чтобы сохранить ее красоту после родов.
МОЛОКО "придет" на 3-4-й день после рождения ребенка, когда в организме женщины гормон пролактин достигает максимума и дает команду вырабатывать молоко.
Можно ли за оставшиеся недели сделать чтото выдающееся, чтобы молоко пришло вовремя и его было достаточно? К сожалению, нет. Программа - быть обильному молоку или нет - у каждой женщины заложена генетически. Есть наблюдения, что у молодых и здоровых женщин проблем с молоком меньше. Чем старше роженица, тем реже она сама кормит своего младенца. Более "молочны" женщины, у которых грудные железы имеют широкое основание. У мамы с "острой" грудью во время кормления ребенка могут быть проблемы.
ЕСЛИ У ВАС появляется время от времени тошнота. Следуйте принципу: есть понемногу, но часто; Бессонница. Она у беременных особая. В 37-40-ю недели мама может не спать просто оттого, что бодрствует ребенок. Проветривайте комнату перед сном. Не спите в тесных пижаме, ночной рубашке. Не волнуйтесь по пустякам, переключайте мысли на что-то приятное;
Устали ноги. Снимите туфли, чулки, походите босиком. Холодный компресс на ступни (полчаса) поможет снять усталость. Отдыхая, держите ноги в приподнятом положении, подложив под них валик или подушку;
Опухли десны. Такое случается нередко. Чистите зубы или полощите рот после каждой еды.
ВНИМАНИЕ! В ПРИНЦИПЕ ВЫ МОЖЕТЕ РОДИТЬ В ЛЮБУЮ ИЗ ОСТАВШИХСЯ ЧЕТЫРЕХ НЕДЕЛЬ И РОДЫ НЕ ДОЛЖНЫ ЗАСТАТЬ ВРАСПЛОХ.
Тщательно соблюдайте гигиену. Половая жизнь для вас с 33-й недели прекратилась. Принимайте каждый день душ, а если такой возможности нет - обтирайте все тело и грудь влажным полотенцем. Покороче обрежьте ногти, снимите лак. Подумайте о прическе - волосы не должны мешать во время родов. Приготовьте вещи для новорожденного, которые понадобятся при выписке из роддома. Покажите мужу или родственникам, где они лежат. Приготовьте вещи и для себя .
Продолжайте побольше гулять на свежем воздухе - не меньше 2 раз в день. Если есть возможность, для тренировки к перепадам температуры дома ходите несколько минут обнаженной. Учтите, что в родильном зале на вас будет только легкая сорочка.
ГОТОВЬТЕСЬ К ТРУДНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ РАБОТЕ. ВЫ ДОЛЖНЫ ПОМОЧЬ СВОЕМУ РЕБЕНКУ РОДИТЬСЯ!
Перенашивают беременность 1,5-2% женщин. Вы не попадете в их число, если будете знать срок родов. Задержка более чем на две недели чрезвычайно нежелательна. Одна из опасностей, угрожающих ребенку, - он может умереть голодной смертью из-за отработавшей свой ресурс плаценты.
И последнее: чем дольше не изливаются околоплодные воды, тем легче ребенку будет во время родов. У 15-20 % женщин воды отходят до схваток или во время первых схваток. Это нежелательное событие, требующее быстрой госпитализации .
Пусть у вас все будет хорошо!

РАЗВИТИЕ ПЛОДА


ОЙ как тесно!

Вот что прежде всего сообщил 6ы малыш, умей он разговаривать" Вырос! Даже шевелиться теперь трудно. Изменилось соотношение между его размерами и количеством амниотической жидкости; ее стало меньше. Матка плотно "обхватывает" ребенка, и его резкое движение иногда становится для мамы болезненным.
Плод доношен, полностью сформирован. Заканчивается "становление" половой системы: у мальчиков, например, яички спускаются в мошонку. "Поднимавшийся" последние недели вверх пупок достиг своего законного места. Сыровидная смазка исчезла, она может сохраниться лишь там, где надо беречь нежную кожицу от потертостей, - в паху, в подмышечных впадинах.
У ребенка уже неплохая перистальтика кишечника, и в нижних его отделах накапливается меконий - первородный кал. Иногда его скапливается немало: бывает, во время родов врачу преподносится "сюрприз". Откуда берется меконий? Все просто: это результат переработки в пищеварительной системе проглоченных околоплодных вод. В его состав входят частички эпителия и первородной смазки, секрет желудка и кишечника. Если исследовать химический состав, обнаружатся жиры, билирубин, холестерин. Меконий у неродившегося ребенка стерильный, но сразу же после рождения в кишечнике поселятся различные микроорганизмы.
Вовсю готовится к работе "система", которой поручена архиважная задача - обеспечить малыша умением сосать. Без преувеличения - от этого безусловного рефлекса зависит его жизнь.
Весь последний месяц в материнской утробе ребенок, если нет тазового предлежания, "простоит" на голове.
На вопрос "Почему начинаются роды?" пока нет определенного ответа. Наиболее распространена теория, что их инициатор - плод. К 40-й неделе (или несколько раньше) он оказывается в непростой ситуации: плацента состарилась и уже с трудом переправляет ему питательные вещества, а матка становится слишком тесным обиталищем. Ребенок испытывает весьма неприятные ощущения, у него активизируется кора надпочечников, и выделяется большое количество кортизола - гормона стресса. В ответ изменяется гормональный баланс в организме матери. В результате матка становится очень чувствительной к биологически активным веществам, вырабатываемым плацентой и гипофизом женщины. Она начинает сокращаться - появляются регулярные схватки, за которыми следуют роды.
В иных романах можно прочитать, что новорожденный был "сморщенный, как маленький старичок". Все это фантазии романистов или они были свидетелями рождения недоношенного младенца, у которого еще не развит подкожный жировой слой, доношенный ребенок - розовый, с хорошо развитым подкожным жировым слоем. Немало младенцев в утробе матери отращивают довольно длинные волосы, и ногти у них уже такие большие, что во время родов малышу иногда случается расцарапать себе личико.
Средний вес родившегося мальчика - 3600 г, девочки - 3500 г Рост новорожденных - от 50 до 53-54см.
Обязательно ли новорожденный должен кричать? Да, должен. Ведь крик приходит с первым вдохом: расправляются легкие, и младенец начинает дышать.
Кричи, малыш, громче!

Подготовка к родам: чему Вы можете научиться?


Большинство курсов, которые в настоящее время предлагаются беременным или семейным парам, соединяют элементы различных психологических методов с техникой дыхания и тренингом на расслабление. Хороший курс включает в себя также информацию о протекании родов, советы по вопросу о том, где рожать: дома или в родильном доме, а также обмен мнениями с другими беременными женщинами или семейными парами.
Курсы предлагаются клиниками, акушерками, женскими и семейными консультациями. Во многих крупных городах существуют центры по подготовке к родам.
Когда Вы делаете выбор между несколькими вариантами подготовки, примите во внимание, что курс в закрытой группе всегда лучше, чем подготовка, которая предлагается, например, в больших родильных домах, в открытых, часто анонимных группах. А курс, в котором могут принимать участие муж или подруга, лучше, чем курс, который женщина изучает в одиночку или в котором предусмотрен один-единственный вечер для отцов. Исключение: для матерей-одиночек, естественно, лучше подходят курсы без партнеров.

Домашняя подготовка к родам:


чтобы Вы могли еще больше порадоваться своему ребенку.
На следующих страницах Вы найдете курс, который с удобствами можете освоить дома вместе с мужем или подругой. В общей сложности предусмотрено шесть часов занятий. Лучшее время для этого - вечерние часы. Вы должны отметить эти шеста вечеров в своем календаре, а также в календаре мужа, чтобы не было накладок.
Лучше всего начать за десять недель до расчетного срока родов. Тогда Вы можете быть уверенной, что Ваш ребенок не появится на свет прежде, чем Вы будете к этому готовы. Если Вы начнете раньше, то должны будете повторять в последние недели те упражнения, которые показались Вам наиболее важными. Само собой разумеется, что можно "пройти" этот курс за два уикэнда.
Перед каждым уроком позаботьтесь, чтобы Вам ничто не мешало: отключите телефон или приглушите звонок, чтобы его не было слышно, и пригласите, если необходимо, человека, который будет присматривать за Вашими детьми. Выберите в квартире помещение, которое навевает на Вас покой. Отодвиньте мебель к стене, постелите теплое шерстяное одеяло или простыню, возьмите разные подушки и валики, чтобы Вы могли с удобством сидеть и лежать на полу. Помещение, в котором Вы занимаетесь, должно быть настолько теплым, чтобы не замерзнуть при длительном лежании. Для расслабления очень хорошо помогает классическая музыка или музыка для медитации.

1-й урок


Таз во время родов главная часть тела
На рис. Ощущение своего тела. Попробуйте сознательно сосредоточиться на животе - этом центре родов. Ощутите его контуры руками. Представьте себе, как там, внутри, лежит Ваш ребенок.

О чем идет речь в этом уроке


Главная причина, по которой женщины так называемых близких к природе народов рожают легче, чем мы, в том, что у них таз обычно более подвижен и расслаблен. Период беременности предоставляет Вам и Вашему партнеру шанс более тесного контакта с этой частью тела, которой часто не уделяют достаточного внимания. Таз - пространство, в котором живет нерожденный ребенок и через нижние "ворота" которого он появится на свет, - состоит из двух впадин, образованных костями, соединенными хрящевой тканью. Так как благодаря гормонам беременности эта ткань разрыхляется, таз сейчас сам по себе становится более подвижным. Но Вы можете поддержать этот процесс целенаправленными упражнениями.
Дно таза - плотное мышечное сплетение, которое натянуто между лобковой костью и копчиком, как тугой парус. В этой прочной и чрезвычайно эластичной мускулатуре помешаются матка и мочевой пузырь. Упражнения для дна таза усиливают кровообращение в этой области и повышают упругость.
Одновременно Вы можете научиться осознанно расслаблять дно таза, чтобы не оказывать ненужного "сопротивления" ребенку в момент его выхода на свет.
Это касается мужа
Будет хорошо, если Вы тоже проделаете эти упражнения. Потому что, чем больше Вы будете в контакте с областью ее таза, тем легче Вам удастся остаться в центре ее внимания и в родильном помещении, и в повседневной жизни.

Упражнения для таза


Восприятие
Ощупайте Ваш таз руками: от лобка вдоль края тазовых костей вверх, оттуда назад и вниз, вдоль крестца к так называемым седалищным костям и вдоль нижнего края. Это лучше всего проделать стоя или на коленях.
Положите обе ладони слева и справа на бедра и с закрытыми глазами постарайтесь главная часть тела. почувствовать пространство между ладонями: "Это ширина моего таза". Положите руки на лобок и крестец и почувствуйте пространство между ладонями: "Здесь во время родов пройдет мой ребенок".
Сравните размеры женского и мужского таза, для этого ощупайте и почувствуйте таз друг друга.

Движение


Ложитесь на спину, поставьте ступни на пол, почувствуйте подошвами контакт с полом.
Направьте все внимание на таз и в это время легко и весело подвигайте тазом во всех направлениях. Как Вы дышите в это время?
Попробуйте сделать такие же движения лежа на боку.
Проанализируйте упражнение: как Вы дышали, как Вы себя чувствовали? В заключение потянитесь.

Расслабление


Ложитесь или садитесь совершенно расслабленно и направьте внимание на свой рот: подвигайте губами, состройте несколько гримас.
Обратите внимание на то, как губы ложатся одна на другую, и дайте языку возможность лежать совершенно свободно и мягко.
Теперь подвигайте совсем легко нижней челюстью и почувствуйте суставы. Представьте себе, как напрягаются мышцы на правой стороне лица. Затем представьте то же самое на левой стороне лица.
Позвольте себе полежать совершенно спокойно с открытым ртом, даже если у Вас при этом делаемся "глупый вид".
Во время родов при каждой схватке обращайте внимание, чтобы так же расслаблять рот. Потому что существует нервно-мышечная связь между "верхом" и "низом" между ртом и зевом матки, шеей и шейкой матки, гортанью и дном таза. Если Вы можете расслабить "верх", то "внизу" не будет судорог.

Укрепление


Садитесь по возможности прямо, чтобы хорошо чувствовать мускулатуру дна таза. Напрягитесь изо всех сил, как будто Вам нужно в туалет. При этом не задерживайте дыхание.
Сосредоточьте внимание на том, чтобы расслабляться во время вдоха и напрягаться во время выдоха, хотя сначала это Вам покажется не правильным. Поупражняйтесь некоторое время, пока не войдете в ритм.
Упражнение закончите выдохом и одновременным напряжением мускулатуры, чтобы она сохранила свой тонус.
Лучше всего делать это упражнение каждый день и по несколько раз.

Смазывание маслом


Чем пластичнее промежность - ткань между влагалищем и задним проходом, - тем меньше вероятность того, что при родах она надорвется или ее надо будет разрезать. Поэтому время от времени совершенно сознательно садитесь на корточки с широко расставленными ногами. И ежедневно массируйте всю наружную область влагалища с помощью масла для тела, чтобы подготовить ткани промежности. Лучше всего подходит масло из зародышей пшеницы. Оно содержит особенно много витамина Е.

2-й урок



Секрет легких родов - в расслаблении!


О чем идет речь в этом уроке
Большую часть работы при родах матка делает сама по себе совсем без Вашего участия. Единственное, что Вы можете сделать, - это осознанно следить за тем, чтобы не напрягаться. Чем дальше продвигаются роды, тем труднее становится подчиняться схваткам - этим чудовищным волнам силы. Потому что естественная реакция нашего организма на сильное и необычное ощущение такова: мы хотим увернуться и напрягаемся. Но Вы можете поупражняться в том, чтобы не следовать этому импульсу, а наоборот, сознательно расслабляться. Это будет помогать Вам и при родах: во время паузы между схватками Вы можете целенаправленно устранить остаток напряжения перед следующим натиском.
Это касается мужа
Увидеть жену во время схваток, сопереживать появлению на свет Вашего ребенка -это обязательно вызовет у Вас смешанные чувства. Но важно, чтобы Вы по возможности не напрягались, только так Вы сможете стать "полюсом спокойствия" для жены. Поэтому описанные здесь упражнения на расслабление помогут и Вам.

Упражнения для расслабления



Найти себя


Ложитесь на бок, ноги слегка согнуты в коленях, верхнее колено, лежит на толстой подушке.
Дайте глазам закрыться, чтобы Вы могли все внимание направить на себя. Сосредоточьте свое восприятие в том месте, где Вы соприкасаетесь с полом, сознательно почувствуйте, что он поддерживает Вас. С каждым выдохом немного сильнее опирайтесь о пол. Попытайтесь ни к чему не стремиться, ничего не хотеть. Теперь все, что происходит само по себе, хорошо.
При этом рассматривайте свои мысли, как облака, которые плывут по небу. Не смешивайте свое сознание со своими мыслями - оно все время возвращается к телесным ощущениям.
Закончите упражнение, с удовольствием потянувшись.

Расслабиться


Ложитесь на спину; голова, затылок и плечи на подушке. Раскиньте руки, а ступни сдвиньте. Плавно покачивайте коленями туда-сюда. Дышите свободно.
Постепенно увеличивайте темп. Попытайтесь заметить, как движение становится нетрудным. Расслабьте все места, где нужно усилие, например, затылок и бедра.
Поставьте ступни на пол, расставив их примерно на ширину бедер. Несколько раз опустите оба колена сначала налево, а затем направо. Попытайтесь при этом расслабиться насколько удастся: почувствуйте, как движение охватывает весь позвоночник вплоть до головы.
Потянитесь и постарайтесь ощутить последствия упражнения.
;

Отдать


Ложитесь на спину; голова на плоской подушке.
Партнер сидит рядом с Вами, кладет свои ладони под Ваш правый голеностопный сустав и правое колено, медленно поднимает Вашу ногу и плавно делает ею вращательные движения во всех направлениях.
Попытайтесь "отдать" свою ногу, совсем передать ее партнеру. Это удастся только в том случае, если руки партнера "достойны доверия" не делают порывистых и быстрых движений. Старайтесь почувствовать, как все время приходит импульс напрячь ногу, чтобы держать ее самой. И тогда каждый раз сознательно расслабляйтесь.
Опустите ногу на пол. Почувствуйте, что теперь она кажется Вам длинной и тяжелой. Повторите упражнение с левой ногой
. Поменяйтесь ролями. Важно: В качестве "несущего" партнера Вы должны обращать большое внимание на то, чтобы излишне не напрягаться. Следите за своей осанкой, сидите по возможности расслабившись.
Эффект этого упражнения для родов: Вы учитесь сознательно воспринимать даже легкие напряжения при родовых схватках и быстро их снимать.

3-й урок



Дышать - это черпать силы для себя и для ребенка


О чем идет речь в этом уроке
Роды - это тяжелая мышечная работа, а работающим мышцам нужно много кислорода. Поэтому во время родов важно правильно дышать. Но что это значит? Обычно частота дыхания подстраивается под нашу активность гак, что мы не думаем об этом, а клетки всегда получают достаточное количество кислорода. Когда мы напрягаемся, пугаемся или чувствуем, что наше внимание чем-то захвачено, то автоматически затаиваем дыхание. Чем интенсивнее становятся схватки при родах, тем более осознанно Вы должны следить за тем, чтобы частота дыхания оставалась постоянной.
Важное замечание: Если во время приведенных ниже упражнений у Вас закружится голова, это значит, что Вы слишком интенсивно вдыхаете и поэтому получаете больше кислорода, чем нужно. Попробуйте не добывать кислород, а дать ему вливаться. Гипервентиляция - так называют это "избыточное дыхание" - может наступить и во время родов. Тогда прикройте ладонями рот и нос и сделайте несколько вдохов. В таком положении Вы будете отчасти вдыхать обедненный кислородом воздух, который сами только что выдохнули.
Это касается мужа
При родах во время схваток сознательно дышите с такой же частотой, что и Ваша жена. Пожалуйста, не пытайтесь при этом "исправить ее ошибки". Но продолжайте звучно дышать, если Ваша жена задержит воздух; при этом особенно отчетливо делайте выдох.

Упражнения для дыхания



Выдувать


Сядьте расслабившись, закройте глаза, губы мягко лежат одна на другой.
Продолжайте дышать с обычной частотой, но при выдохе плавно выдувайте воздух сквозь губы.
Наблюдайте за тем, что изменяется в Вашем дыхании и Вашем организме.
При родах этот простой способ дыхания поможет Вам, как только начнутся схватки, стать невосприимчивой. Он воспрепятствует тому, чтобы Вы инстинктивно задерживали дыхание. Чем интенсивнее будут становиться схватки, тем сильнее Вы должны сконцентрироваться на этом способе дыхания, постепенно превращайте "выдувание" в громкие стоны.
Если Вам не нравится делать упражнение на "выдувание", когда Вы сидите расслабившись, попробуйте сделать его в напряженной повседневной ситуации, например, во время езды на автомобиле или при врачебном обследовании. Тогда Вы почувствуете, как оно эффективно действует.

Издавать громкие звуки


Сядьте расслабившись, вдыхайте и выдыхайте.
При выдохе выдувайте воздух сквозь мягко сомкнутою губы. Начните тихо гудеть. * Откройте рот и с каждым вдохом немного усиливайте звук.
При родах также подавайте голос. Это поможет Вам родить ребенка. Громкие звуки имеют не только психологическое воздействие: благодаря сильным вибрациям, которые при этом возникают, они расслабляют мышцы и способствуют открытию родовых путей.

Кататься на волнах


Сядьте, сделайте несколько глубоких вздохов. Начинайте при выдохе слегка выдувать воздух, пока не войдете в плавный ритм.
Представьте себе, что накатилась родовая схватка, постепенно стала более сильной, а затем спала, как море при отливе. Когда схватка усиливается, делайте выдувание более коротким, а вдох более легким. А когда воображаемая родовая схватка ослабевает, плавно переходите к более глубокому дыханию.
Несколько раз повторите это упражнение.
Некоторым женщинам это помогает лучше, чем громкие крики). Такое неглубокое "вибрирующее" дыхание помогает во всех ситуациях, когда из-за особенно сильных схваток Вы чувствуете себя так, как будто перекатались через волну.

Проталкивать


Сядьте удобно, лучше всего верхом на стул, руками обопритесь на спинку. Вдыхайте нормально, затем на короткое время задержите дыхание и представьте себе, что из задержанного воздуха образовалась воздушная подушка поверх матки.
Проталкивайте эту воздушную подушку вниз от крестца к влагалищу, пока можете задерживать дыхание.
Сделайте несколько глубоких вдохов, повторяя упражнение, концентрируйтесь теперь на том, чтобы свободно держать шею и не сжимать, губы (улыбайтесь!).
Сделав это упражнение несколько раз, испробуйте "воздухообмен"; как только из Вас выйдет воздух, сделайте быстро глубокий выдох, затем по одному короткому вдоху и выдоху и сразу на следующем выдохе образуйте воздушную подушку.
При родах этот способ дыхания подходит для изгоняющих схваток. Чтобы полностью использована, сипу этак схваток. Вы должны дважды иди трижды заменил, воздух.

Чесать лен


Сядьте или присядьте на корточки расслабившись. После нескольких обычных глубоких вдохов попробуйте дышать неглубоко и быстро так, как чешут лен.
Если Вам это трудно, то попробуйте дышать еще менее глубоко. Через несколько секунд сильно выдуйте воздух - так, как будто Вы хотите задуть свечу, а затем опять "чешите лен".
При родах Вы должны дышать неглубоко и быстро, когда ребенок выходит и Вы уже не можете больше его проталкивать, хотя чувствуете сильные позывы к этому. Совет: попробуйте один раз сделать это упражнение, когда Вам безотлагательно нужно будет посетить туалет. При этом Вы поймете, как "чесание льна" помогает облегчить давление в прямой кишке.

Дышать для ребенка


В заключение дышите очень глубоко и без напряжения и представьте себе, как воздух вдоль позвоночника продвигается вниз, к ребенку. Вообразите: воздух окутывает его целиком.
Почувствуйте, как при вдохе спина и живот расширяются, а при выдохе становятся мягкими.
При родах во время пауз между схватками в фазе изгнания посылайте с помощью этого способа больше кислорода ребенку.

4-й урок



Положение тела: при схватках можно двигаться


Положение Вашего тела может оказать решающее влияние на родовую деятельность: если Вы держитесь вертикально, то ребенок лежит головой вниз и помогает сила тяжести. В этом случае схватки становятся более интенсивными и происходят с меньшими промежутками. Поэтому хорошо, если в первые часы родов Вы не ложитесь или ходите - это стимулирует схватки. В фазе изгнания вертикальное положение (на коленях или на корточках) также лучше. Но, конечно, Вы не должны "простоять" все роды. Ложитесь (но на бок), если чувствуете потребность в отдыхе. Или если схватки происходят так быстро и так сильно, что Вы не можете больше расслабиться.
Но и теперь Вы можете с помощью положения тела влиять на свое состояние. В вертикальной позе, вероятно. Вы чувствовали больше силы и энергии. Когда Вы легли, Вы стали, может быть, более мягкой, податливой. Поэкспериментируйте с разными позами. При этом привыкайте двигаться непринужденно и хорошо ознакомьтесь с типичными, не всегда "изысканными" позами, которые женщины принимают во время родов.

Это касается партнера


Научитесь, каким образом во время каждой фазы родов Вы можете быть "опорой" своей жене. Для этого важно, чтобы Вы распределили свои силы и не сжимались судорожно.

Упражнения в позе роженицы



В начале родов: стоять или повиснуть


Женщина. Встаньте строго вертикально и почувствуйте подошвами контакт с полом. Направьте свое внимание на живот, к матке. Представьте, как это происходит, когда при схватке она напрягается изо всех сил: живот выпячивается, в крестце тянет.
Попытайтесь дать матке больше места. Лучше всего стоять, раздвинув ноги, колени слегка раздвинуть и расслабить, - это снимет напряжение всей мускулатуры таза. Теперь переходим к спине: крестец выгибается, как у фыркающей кошки.
Чтобы "вверху" излишне не напрягаться, обопритесь руками о бедра или положите руки на что-нибудь еще.
А теперь в такой же позе повисните на шее или на плечах своего партнера. Как вы себя чувствуете, когда можете "передать" ему всю тяжесть верхней половины тела?
Попробуете найти другие позы, в которых Вы можете стоять расслабившись. Например, прислонитесь спиной к стене, а ноги выдвиньте вперед и расслабьте.
Партнер. Проверьте, как во всех положениях Вы можете поддерживать жену, не напрягаясь излишне. В то время как Вы держите ее, снова и снова мысленно переносите ее тяжесть на пол, сами при этом делайте выдох. Положите руки (теплые!) на крестец Вашей жены. может быта, ей хочется, чтобы ее помассировали в этом месте. Помогите ей следить за тем, чтобы она оставалась мягкой и округляла спину.

В интенсивной фазе родов: сидеть или стоять на коленях


Женщина. Встаньте на колени и попробуйте, какие позы Вам приятны в этом положении: сидя на пятках и прислонившись спиной или головой вперед, опершись на высокую гору подушек (край кровати, стул). Колени при этом должны быть слегка раздвинуты.
При родах положение стоя на коленях помогает, если Вы хотите отдохнуть, но не хотите ложиться. В этом случае наклонитесь вперед или встаньте на четвереньки и снимите тяжесть ребенка с Вашего позвоночника. Это помогает при сильных болях в крестце.
Для обоих. Сядьте на пол спина к спине, раздвинув ноги. Ваши позвоночники должны быть полностью прижаты один к другому. Оба представьте себе, как происходит родовая схватка, при этом партнер должен нажимать, спиной на крестец женщины. Это будет ей приятно.

В заключительной фазе родов: сидеть на корточках или висеть


Сядьте на корточки на пол и попробуйте найти позу, в которой ноги разгружены. Например, партнер стоит сзади и поддерживает Вас за подмышки. Или партнер сидит на стуле, широко расставив ноги. Вы сидите на корточках между его ног и опираетесь обеими руками на его колени. Почувствуйте, как Вашим ногам делается легче, когда Вы передвигаете ступни вперед. Если сейчас эта поза кажется Вам напряженной, не сомневайтесь, при родах, кода начнется фаза изгнания. Вы будете воспринимать ее по-другому.
При родах во время фазы изгнания лучше всего находиться в вертикальном положении - на корточках или на коленях. Это возбуждает схватки, и можно обойтись без инъекций средств, усиливающих схватки.

"Играть" в родовые схватки


Испробуйте еще раз вес позы роженицы и при этом проделайте описанные упражнения по технике дыхания. При этом каждый раз представляйте, что родовые схватки накатываются как волны. Приветствуйте каждую воображаемую схватку словом "да", пусть она начинается и заканчивается глубоким выдохом.

5-й урок



Как может помочь партнер


О чем идет речь в этом уроке Существуют маленькие жесты, незаметные вещи, с помощью которых Вы можете поддержал, жену во время родов. Часто женщины рассказывают, как им бывает хорошо просто от того, что их муж присутствовал при родах. Но, вероятно, Вы, как и все мужчины, всегда стараетесь что-нибудь делать, помогать, и Вам будет нелегко "просто присутствовать при родах". Прежде всего, во время продолжительной фазы раскрытия у Вас, может быть, появится ощущение, что Вы просто стоите около жены беспомощно и бесполезно.
Во всех упражнениях этого курса Вы практикуетесь в этом "присутствии вместо деятельности", отыскивая возможность поддержать Вощу жену в трудную минуту. В игровой форме не ориентируйтесь на окончательный результат! - Вы можете пережить ситуацию, когда жена руководит Вашими действиями, а Вы ей полностью подчиняетесь. При родах важнейший и главнейший "приказ" - во время каждой схватки все свое внимание направить только на жену *не на самописец, который регистрирует схватки, не на акушерку, не на входящего врача), даже если Вам кажется, что она этого не замечает.
Что Вы можете сделать, кроме как "присутствовать"? Помогите Вашей жене правильно дышать и расслабляться. Например, с помощью нежных прикосновений и массажа. В каждом прикосновении должно быть заключено все Ваше участие, вся Ваша сердечность. Каждое прикосновение должно изучать покой и придавать уверенность. Даже сели Вы обеспокоены и встревожены. Вы должны скрывать эти чувства от жены, чтобы не потревожить ее.
Еще одно важное замечание: бывает, что во время беременности женщина с большим удовольствием воспринимает массаж, а во время родов все вдруг меняется. Во время особенно интенсивных фаз родов она может даже не хотеть, чтобы к ней прикасались. Не воспринимайте это как личную обиду!

Сохранять постоянную частоту дыхания


Партнер. Помогите жене лечь на бок и расслабиться. Спросите ее, куда нужно подложить подушку, чтобы ей было удобно, и запомните это место, чтобы во время родов положить подушку туда же. Положите свои руки на ее спину и сосредоточьте все внимание на ладонях. Что Вы чувствуете?
Сконцентрируйтесь на частоте дыхания жены и заставьте себя дышать с такой же частотой.
Сильно и в то же время нежно погладьте ее по спине от плечей до мягкого места. (При родах, может быть. только по крестцу и ниже.) Особенно благотворное действие окажет поглаживание, если Вы доведете ею до бедер.
Женщина. Приучите себя спокойно и с удовольствием пользоваться помощью партнера. Направьте внимание на дыхание - совершенно пассивно вслушивайтесь в его волнообразный ритм. Думайте о том, что Вы должны выгибать спину в крестце. Расслабьте нижнюю челюсть.

Помогать жене расслабиться


Женщина. Напрягите плечи (для этого пожмите плечами и слегка отведите их назад). Запомните свои ощущения. Сосредоточьте свое внимание на том, чтобы не задерживать дыхание.
Партнер. Внимательно рассмотрите, как Ваша жена напрягает плечи, тогда Вы сможете во время родов распознать, если она сделает это непроизвольно. Обеими руками погладьте напряженные места и при этом представьте себе, как сквозь Ваши ладони течет тепло.
Женщина. Почувствуйте его руки, и пусть от этого прикосновения все напряжение растает как лед на солнце.
Партнер. Как только напряжение исчезнет, уберите руки.
Оба. Несколько раз повторите упражнение. После этого поменяйтесь ролями. Важно всегда снимать руки, когда напряжение снимается. Сделайте такое же упражнение для внутренних поверхностей бедер. При этом нужно гладить ладонями со сжатыми пальцами таким образом, чтобы кончики пальцев были направлены вниз. Только в этом случае нужное давление придется на нужное место.

6-й урок



Боль принимать, а не бороться


Ровно дышать и не напрягаться - теперь, во время беременности, все это удается без особого труда. При родах будет по-другому: ребенок болезненно давит изнутри, и с непередаваемом силен накатывают схватки. Даже женщины, уже рожавшие детей, при каждых родах бывают захвачены врасплох чудовищной энергией схваток. Известный французский специалист по родовспоможению Фредерик Лебуайе говорит: "Не напрягаться, неожиданно увидев перед собой тигра, - это немного затруднительно. Встретить дикого тигра с улыбкой - это большое искусство". Секрет этого искусства: "Не уступать. Но не бороться, а открыться".
Существует хороший метод, с помощью которого Вы сейчас можете немного поупражняться в овладении этим искусством. Постарайтесь не напрягаться и спокойно дышать в такой позе, которая через несколько секунд вызывает боль, но не вредит здоровью.

Это касается мужа.


Помогите Вашей жене спокойными прикосновениями и сознательным дыханием в унисон не напрягаться в позах, вызывающих боль. И испытайте хотя бы разочек, что она чувствует в этой позе.

Упражнения, чтобы ослабить боль



Растягивать


Женщина. Встаньте на колени, затем сядьте на пятки, слегка раздвиньте бедра; сзади, ближе к нижней части спины положите большую подушку. Медленно откидывайтесь назад, опираясь сначала ладонями, а затем локтями. В конце Вы должны лежать спиной на подушке, а голова должна выступать за край подушки.
Как только Вы почувствуете болезненное растяжение в бедрах, используйте все техники расслабления и дыхания, которым Вы научились.
Партнер. Дышите вместе с женой! Следите за ее плечами: если они напрягаются, положите на них руки. Нежно гладьте ее по бедрам в спокойном ритме и только сверху вниз, к коленям.

Развести ноги


Ложитесь на спину, зад вплотную к стене (лучше всего лечь на бок, спиной к стене, а потом повернуться на спину). Поднимите ноги около стены вверх. Колени не выпрямлять, но носки ног должны быть направлены вниз, а пятки вверх.
Теперь раздвиньте ноги. Как только Вы почувствуете боль в бедрах, упражняйтесь в применении техник дыхания и расслабления. Сведите ноги вместе, отдохните, а потом повторите упражнение.
Между прочим, это упражнение полезно для так сильно нагруженных сейчас ножных вен. И еще оно способствует естественному расширению бедер.

Успокаивать боль


Женщина. Удобно ложитесь на бок, нижнюю руку направьте назад, под верхнее колено подложите толстую подушку, крестец округлите. Дышите так, как будто Вы чувствуете себя очень хорошо.
Партнер. Положите свою правую руку на крестец Вашей жены, пальцы сомкнуты и направлены вниз. При этом обхватите левой рукой запястье правой руки (левшам все делать наоборот). Нажмите очень сильно на крестец. Когда Ваша жена делает вдох, немного ослабляйте нажатие, во время выдоха усиливайте его. Спросите жену, нашли ли Вы нужное место. Несколько раз повторите.
При родах это противодавление особенно полезно в заключительной стадии периода раскрытия, когда ребенок продвигается мимо крестца вниз.

ПРЕДРОДОВЫЕ ЯВЛЕНИЯ


Изменения и физические явления предродового периода могут продолжаться месяц и дольше, а могут - только несколько часов. В этот период происходит сокращение и раскрытие шейки матки, что может наблюдать врач. Есть также сигналы, уловимые самой беременной: снижение дна матки и установка передней части плода. Обычно, за две или четыре недели до родов у женщин, беременных впервые, плод начинает входить в таз. У женщин, которые уже рожали, это редко случается перед началом родов.
Чувство нарастающего давления в тазе и в прямой кишке. Спазмы и боль паховой области особенно часто появляются во второй и последующих беременностях. Может также появиться тянущая боль в области крестца.
Уменьшение или исчезновение прироста веса. Обычный еженедельный прирост веса уменьшается в девятом месяце. До начала родов часть женщин теряет в весе от 1,0 кг до 1,5 кг.
Изменение настроения и поведения. Часть беременных в девятом месяце чувствуют постоянную и растущую усталость. Другие чувствуют неожиданный прилив сил и энергии. Неожиданное стремление тереть полы, вытирать мебель сравнивается с "инстинктом создания гнезда", благодаря которому самки различных видов готовят свое гнездо к появлению потомства.
Изменение влагалищных выделений. Выделения становятся обильными и более густыми.
Удаление слизистой пробки. Когда шейка станет маленькой и раскрытой, закрывающая матку в канале шейки "пробка" из слизи будет вытолкнута. Эта студенистая пробка может оказаться снаружи за неделю или две до начала действительных схваток или в начале родов.
Розовые или красные выделения. Во время раскрытия и сокращения шейки будут порваны мелкие кровеносные сосуды и слизь будет розовая или с красными полосочками. Это обычно говорит о приближающихся родах, которые могут наступить через 24 часа или раньше.
Усиление предупреждающих спазм (так называемые, спазмы Бракстона - Кикса). Спазмы становятся более частыми и более сильными, а затем даже болезненными.
Понос. Часть женщин чувствует перед началом родов сильное движение кишки (кишок) и начинается жидкий стул.

ЯВЛЕНИЯ МНИМЫХ РОДОВ


Действительные роды обычно не начинаются, если:
- Спазмы не регулярны, и их частота и напряжение не увеличиваются.
- Появляется боль скорее в подбрюшье чем в области крестца.
- Спазмы пропадают во время хождения или после изменения позиции.
- Выделения (если они вообще есть) коричневого цвета (Появление светло-красной крови требует немедленной консультации врача). Это часто результат внутреннего обследования или половых отношений в течение последних 48 часов.
- Движения плода усиливаются во время спазм.

ЯВЛЕНИЯ ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫХ РОДОВ


Когда предсказывающие спазмы начинают быть более сильными, более болезненными и чаще, появляется вопрос: "Это действительные роды или ложные?" Роды действительные, если:
- При большой активности и изменениях положения женщины спазмы становятся сильней.
- Боль начинается в области крестца и распространяется на подбрюшье, может также распространиться и на область ног. Спазмы могут чувствоваться как брюшная колика, и им будет сопутствовать понос.
- Спазмы становятся постепенно чаще и более болезненными, и обычно (хотя не всегда) более регулярными. (Это не следует воспринимать абсолютно: не каждая последующая спазма должна быть сильней и обязательно болезненней и продолжительней, чем предыдущая, однако в сумме интенсивность спазм увеличивается перед родами).
- Пятна выделений розовые с красными полосочками.
- Разрыв плодовой перепонки. В 15 % родов жидкость вытекает, может сочиться или пырскаться перед началом родов.

КОГДА ЗВОНИТЬ ВРАЧУ?


Когда Ты испытываешь сомнения, позвони врачу. Даже, если Ты многократно изучила вышеприведенный список, у Тебя могут продолжаться сомнения относительно начала родов. Не жди того момента, когда к Тебе придет абсолютная уверенность, если Ты не планируешь роды дома. Позвони врачу. Он действительно оценит, даже на основании Твоего голоса во время схваток, сильные ли это схватки (но только тогда, когда Ты не будешь стараться скрыть боль). Страх, что Ты напрасно потревожила врача в случае ложных родов, не должен Тебя смущать. Никто не будет Тебя ругать. Ты - не первая пациентка, ошибочно оценивающая явления родов, и, вероятно, не последняя.
- Звони в любую пору дня и ночи, если все говорит о том, что Тебе пора идти в больницу. Не позволь, чтобы чрезмерно развитое чувство вины или вежливость заставили Тебя воздержаться от звонка среди ночи Твоему врачу или помешали ему отдыхать дома во время уикэнда. Люди, которые избрали профессию акушера, не рассчитывают работать с 8.00 до 15.00. - Врач обычно определяет, когда Ты должна ему позвонить, например, когда спазмы появятся с определенной частотой, с интервалом в 5, 8 или 10 минут. Позвони, когда преимущественная часть спазм достигнет такой частоты. Не жди, что все интервалы между спазмами будут идеально ровными и в соответствии с рекомендациями - этого может никогда не произойти.
- Врач проинформирует Тебя также о том, как Ты должна себя вести, если лопнут перепонки плода или у Тебя появится подозрение на то, что они лопнули, при отсутствии отчетливых спазм матки. Некоторые говорят: "Если лопнут в 3.00 утра, прошу продержаться до утра". Другие могут порекомендовать сразу же позвонить и рассказать о такой ситуации. Соблюдай рекомендации врача, за исключением ситуации, когда: до назначенного действительного срока родов остается еще несколько недель, когда Ты знаешь, что ребенок маленький и еще не определен в матке. Или когда амниотическая жидкость не светлая, а зеленая или коричневатая. В этих ситуациях звоня сразу.
- Не думай, что если Ты не уверена в том, что это действительно роды, значит они ложные. Лучше перестраховаться, чем недостраховаться. Позвони врачу.

НАЗВАНИЯ, КОТОРЫЕ ВЫ СЕЙЧАС ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ


Нормальные роды
Родоразрешение без медикаментов и медицинского вмешательства. Боли устраняются природными средствами, например, теплом, массажем, гомеопатией. Женщина имеет полную свободу движений, человек, оказывающий помощь при родах, считается с силами матери и ребенка. Такие роды возможны дома и в оборудованных соответствующим образом клиниках.
Нежные роды
Это название предложено французским специалистом по родовспоможению Фредериком Лебуайе и касается исключительно образа действий при приеме новорожденного: приглушенный свет и почти полное отсутствие шума в родильном зале, отделение пуповины только после того, как она перестанет пульсировать, ребенка не начинают обследовать (за исключением экстренных случаев), а кладут на живот матери и дают ему возможность припасть к груди, в заключение его моют в большом количестве воды - теплая вода напоминает хорошо знакомую околоплодную жидкость. Идея нежных родов: человек не забывает свои роды, а запоминает их на всю жизнь. Поэтому важно принять ребенка с любовью и облегчить ему трудный переход. Нежные роды возможны дома и в оборудованных соответствующим образом родильных отделениях.
Амбулаторные роды
Для женщин, которые не отказываются от медико-технического оборудования, но хотят избежать пребывания в больнице. Ребенок родится в клинике, спустя несколько часов мать и ребенок уезжают домой. Амбулаторные роды возможны, конечно, только в том случае, если при родах не было осложнений у матери и ей не давали сильные обезболивающие средства. Женщина, которая предпочитает амбулаторные роды, должна своевременно найти акушерку для ухода в послеродовый период и высказать свое желание в клинике. Амбулаторные роды удобны в том случае, если женщина не хочет надолго отделяться от своей семьи из-за уже имеющихся детей.
Роды в воде
Они имеют преимущества для матери и ребенка: схватки менее болезненны, появление на свет очень нежное - ребенок сначала остается в своей привычной среде. Русский исследователь Игорь Чарковский считает, что роды в воде стимулируют умственное развитие ребенка. Только в очень немногих клиниках роженицам разрешают оставаться в ванне до появления ребенка. Роды в воде не опасны, потому что новорожденный начинает дышать лишь тогда, когда в его нос попадает воздух, в воде же он обеспечивается кислородом через пуповину. Однако обязательное условие для родов в воде - возможность поддерживать нужную температуру воды в течение нескольких часов.
Программированные роды
Возможность определить день и даже время суток, когда произойдут роды, с помощью средств, стимулирующих родовые схватки, долгое время казалась заманчивой. Таким образом можно было бы обеспечить появление ребенка на свет только после того, как весь персонал клиники займет свои рабочие места. Кроме того, можно было бы принять во внимание планы родителей. Но большинство врачей относится к программированным родам скептически. Существенная причина: вызванные и поддерживаемые с помощью средств, стимулирующих схватки, роды были бы чаще всего настолько болезненными, что их нельзя было бы проводить без массажного обезболивания. А это нагрузка на ребенка, которой можно избежать. В настоящее время роды вызывают искусственно, только если к этому вынуждают медицинские показания, например, при истинном перенашивании или если у матери сильный диабет.